ARTICLE – Assurance-maladie : le déficit alarmant qui dépasse la crise des retraites

INFOGRAPHIE – Quand le déficit du régime des retraites approche les 6 milliards d’euros, celui de l’Assurance maladie est désormais « hors de contrôle » selon la Cour des comptes et atteint près de 14 milliards.

LAURENT FARGUES. 12 JUIN 2025 CHALLENGES

La fumée blanche (ou noire) doit, en principe, s’échapper du conclave sur les retraites le 17 juin. Les syndicats et le patronat annonceront s’ils ont trouvé un accord pour rectifier la réforme de 2023. Mais les marges de manœuvre sont minces. De leur côté, le Medef et la CFDT campent sur leurs positions. Et malgré le report de l’âge légal à 64 ans, le déficit du régime de base approchera les 6 milliards cette année, 13 milliards en 2035. Pour autant, pas question de piocher dans les recettes des autres branches de la Sécurité sociale.

Particulièrement inquiétant, le déficit de l’Assurance maladie est désormais « hors de contrôle », selon un récent rapport de la Cour des comptes. Quatre ans après le début de l’épidémie de Covid-19, il a atteint 13,8 milliards l’an passé – ce qui représente 90 % de l’ensemble du déficit de la Sécu – et il risque de dépasser les 18 milliards en 2028.

Le vieillissement de la population

Le vieillissement de la population pèse doublement sur les comptes des retraites et de l’Assurance maladie, avec une hausse des dépenses – pensions, santé – et une baisse des recettes – cotisations. Ce n’est pas fini : les plus de 75 ans représenteront 12,5 % de la population en 2030, contre 10,7 % aujourd’hui et 8,8 % en 2010.

Le gouffre du Covid

Si la réforme de 2023 n’a pas comblé le déficit des retraites, elle renfloue tout de même le régime de base de 1,6 milliard en 2025 et 7 milliards à l’horizon 2032. Côté assurance-maladie, les dépenses ont fortement augmenté depuis le Covid – de 200 à 256 milliards entre 2019 et 2024 –, sans recettes suffisantes pour les financer.

Plus de 180 milliards de dette en 2028 : la pérennité de la Sécu est en danger selon la Cour des comptes

Une dette qui ne cesse de grimper

A force de déficits, la dette de la Sécurité sociale risque de grimper à 182 milliards en 2028. Plus grave, elle est de plus en plus gérée à court terme par l’agence normalement chargée de la trésorerie des caisses sociales. Au point que cela devient « risqué pour le financement des prestations »,a alerté la Cour des comptes fin mai.